Obras Sociales

ASOCIACIÓN MUTUAL DE EMPLEADOS DE FARMACIA

COBERTURA DE LA OBRA SOCIAL:

El afiliado deberá abonar directamente al profesional el coseguro que se informa en la autorizacion.

Todos los tratamientos requieren autorización previa.

PAPELERÍA  A  PRESENTAR PARA FACTURACIÓN:

• Orden Médica original. Firmada al dorso por el afiliado y sello y firma del prestador.
•  Autorizacion  emitida por O.S.P.F., con sello que indica la cobertura. Debe estar firmado y sellado por el profesional. Y el afiliado debe firmar de conformidad. Se debe completar el diagnostico y la fecha de comienzo de tratamiento.
• Planilla de firma de conformidad del afiliado 

  Tratamiento de doble diagnóstico

  En los casos de tratamiento por doble diagnóstico, no se permite la superposición de una misma fecha. Por lo tanto, las fechas de atención deberán intercalarse o una vez finalizado un ciclo de sesiones, continuar las siguientes en fechas posteriores, registrando cada prestación en días diferentes según el tipo de tratamiento brindado.

RECORDAMOS QUE LAS SESIONES DEBERAN SER PRESENTADAS AL CIRCULO UNA VEZ FINALIZADO EL TRATAMIENTO INDICADO POR EL MEDICO

DISCAPACIDAD: PARA LA ATENCION DE LOS AFILIADOS CON CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD DEBERAN VERIFICAR QUE LOS MISMOS HAYAN REALIZADO EL TRAMITE ANTE LA OBRA SOCIAL - REQUIERE AUTORIZACION

NUEVAS NORMATIVAS PARA FACTURAR DISCAPACIDAD

RESOLUCION 1743/2024 SS SALUD

• Se acorta el plazo a dos meses de prestación.

Ejemplo: en la presentación de Septiembre se puede facturar Agosto y Septiembre.

• VERIFICAR EN LA AUTORIZACION SI DEBE ABONAR COSEGURO (DICE: COSEGURO A CARGO DEL AFILIADO, ABONA EN EL PRESTADOR

PRESTACIONES CONVENIDAS:

CONSULTORIO, INTERNACION , DOMICILIO, RPG, REHAB. VESTIBULAR,REHAB. CARDIOVASCULAR, REHAB. PULMONAR CON OXIGENOTERAPIA, DISCAPACIDAD

ARANCEL : ver  listado de aranceles actualizados